Краткий алгоритм действий

врача (фельдшера) бригады скорой помощи в очаге ЧС ( случай с множеством пострадавших)


Первая бригада скорой помощи, прибывшая в очаг поражения при ЧС, остается на месте происшествия до прибытия ответственного лица (бригада линейного контроля , специализированная бригада, старший врач смены, дежурный оперативного отдела, зам главного врача СМП) и работает по принципу стационарной амбулатории. 

Первоочередные мероприятия.

1. Доложить по рации о прибытии бригады на место ЧС.
2. Представиться руководителю аварийно - спасательных работ, уточнить его Ф.И.О. должность. 
3. Оценить обстановку. Провести медицинскую разведку. 
4. Определить место (площадку) пункта сбора пораженных, подъезды к очагу поражения и пути эвакуации. 
5. Определить место ожидания санитарного транспорта. 
6. Доложить по рации ответственному врачу (диспетчеру) оперативные данные: 
7. Масштаб, характер и точный адрес места ЧС. 
8. Ориентировочное количество пострадавших и прогноз. 
9. Потребность в силах и средствах (укладка для массовой травмы, дополнительные бригады). 
10. Дислокация пункта сбора пораженных и пути эвакуации. 
11. Должность, Ф.И.О. руководителя аварийно-спасательных работ. 
12. В дальнейшем доклад каждые 30 мин. При внезапном изменении обстановки - немедленно. 

Определить :
место размещения пункта сбора пораженных (ПСП), место размещения погибших, стоянку санитарного транспорта, пути эвакуации.

Организовать:
Медицинскую сортировку пострадавших по признакам:

1. опасности для окружающих (психиатрический профиль, токсические соединения, радиационное загрязнение, биологическая угроза)
2. срокам оказания медицинской помощи
3. очередности и характеру эвакуации.  

Оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим проводить одновременно с медицинской сортировкой. Объем медицинской помощи в зависимости от количества пораженных поступающих на ПСП. При массовом потоке пострадавших проводить только мероприятия первой очереди:

1. Остановка кровотечения. 
2. Восстановление проходимости дыхательных путей. 
3. Сердечно-легочная реанимация. 
4. Наложение герметичной повязки при открытом пневмотораксе. 
5. Правильная укладка пораженных на местности. 

Мероприятия второй очереди.

При уменьшении потока пострадавших проводятся: анальгезия, отсечение конечности на кожном лоскуте, асептические повязки на рану или ожоговую поверхность, инфузионная терапия, кислород и закись азота по показаниям. 

Эвакуацию пострадавших организовать через оперативный отдел СМП и проводить силами прибывающих бригад скорой помощи. 

По окончании медицинских мероприятий в очаге:

1. Доложить старшему врачу оперативного отдела. 
2. Предоставить все необходимые данные для составления донесения о ЧС по существующей форме с приложением списка пострадавших. 
3. По прибытии врача специализированной бригады (назначенного старшим) передать ему управление и руководство на любом из этапов выше указанного алгоритма, доложить о проведенных мероприятиях и поступить в его распоряжение.