|
1. Тазовое предлежание
(O32.1; O80.1)
• Ягодичное предлежание: роды возможны; необходимо
поддерживать корпус ребенка, если головка рождается самостоятельно; действовать
как при физиологических родах.
Если головка не рождается в течение 3 минут,
выполнить прием Морисо-Левре-Лашапелль.
• Предлежание ног: положить роженицу в положение
Тренделенбурга и начать внешний прием по Цовьяновим-И, назначить ингаляцию
кислорода и немедленно транспортировать в роддом.
2. Выпадение
пуповины (O69.0)
• Роженицу положить в положение
Тренделенбурга, ингаляция кислорода.
• За главным предлежанием проникнуть рукой в
перчатке во влагалище и задерживать головку плода, не вынимая руки до
прибытия в роддом.
• При тазовом предлежании и поперечном положении
плода следует прикрыть пульсирующую пуповину стерильной салфеткой.
• Немедленно транспортировать в роддом, сообщив о
прибытии роженицы.
3. Многоплодная
беременность (O84)
• Подготовиться к принятию многоплодных родов.
• Проводить роды, как при одноплодной
беременности.
4. Послеродовое
кровотечение (O72)
• Контроль кровопотери - наружный массаж матки
через переднюю брюшную стенку.
• При продолжении кровотечения - защемление
брюшной аорты через переднюю стенку на все время транспортировки в роддом.
5. Преждевременная
отслойка и предлежание плаценты (O44-04)
• Связь с веной.
• Немедленно транспортировать в ближайший роддом,
сообщив о прибытии роженицы.
6. Угроза разрыва
матки (O71.0-O71.1)
Возможна при длительном течении родов на
догоспитальном этапе или в начале родов у беременных с оперированной маткой,
поперечным положением плода.
• Основные признаки: боль внизу живота и боль при
пальпации матки, значительная возбудимость и тревожность роженицы.
• Противошоковые и обезболивающие средства с целью
прекращения родовой деятельности.
• Немедленно транспортировать в ближайший роддом,
сообщив о прибытии роженицы.
7. Преэклампсия и
эклампсия (O10-O16)
• В / в течение 10 минут ввести 16 мл 25% раствора
магния сульфата с 100 мл 5% раствора глюкозы.
• диазепама (реланиуму) в дозе 2 мг на 10 мл 5%
раствора глюкозы в / в струйно.
• Промедол 1% - 2 мл на 10 мл 5% глюкозы - в / в
струйно.
• Ингаляция кислорода, ИВЛ при эклампсии.
• Экстренное транспортировки роженицы в положении
«на боку» с воздуховодом в ближайший роддом, сообщив о прибытии.
|