Меню сайта
Часы
Календарь
Поиск
Наш опрос
Архив записей
Статистика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Главная » 2012 » Декабрь » 1 » Медицина в мире постепенно идет к той модели, от которой мы собираемся отказаться
13:04 Медицина в мире постепенно идет к той модели, от которой мы собираемся отказаться | |
| Реформирование предусматривает только изменение структуры здравоохранения. А без изменения принципов финансирования, как вы назовите заведение - поликлиника, амбулатория, центр первичной медпомощи, все останется по-старому. Какая разница, кто распределяет средства - областное управление или руководитель госпитального округа? Это перекройки административным способом системы учреждений. Больной как не был никому нужен, так и не будет. К сожалению, те, кто проводит сейчас эту реформу, в наших больницах не работали, а главное - не лечились. Наша система - система Семашко - одна из лучших в мире. На уровне районов - это переработанная старая земская медицина, которая вышла в свое время из реальных потребностей людей.Сейчас у нас неплохая ситуация - есть определенные средства, специалисты, помещения. Единственное, чего не хватает - это экономики на службе медицины. В каждой стране с системой здравоохранения свои проблемы. Не существует идеальной системы. Недовольные охраной здоровья населения и правительство в США. Не выдерживает финансовой нагрузки государственная система здравоохранения в Канаде. Наиболее затратной стала система Бисмарка в Германии. В Великобритании здравоохранение постепенно уходит от разрозненных амбулаторий общей практики в объединения врачей общей практики с узкими специалистами, что у нас называется поликлиникой. Наверное, не стоит разрушать нашу систему, если другие к ней идут. Системы здравоохранения во всех странах постоянно развиваются, то, наверное, и нам нужно совершенствоваться без революционного разрушения. Сейчас целая проблема - назначение большого количества лекарств. А медики знают, что если пациент принимает более 7 препаратов, их реакция непредсказуема. В то же время врачи будто соревнуются в количестве назначенных лекарств. А чего от них ожидать, если две трети медицинских конференций оплачивают фармацевтические компании, которые берут на себя все расходы по их организации! На настоящие медицинские конференции нужно ехать за деньги. А людям с тисячогривневою зарплатой не по карману не только это, а также профессиональная литература.
При такой ситуации без заказчика медицинских услуг не обойтись. Это может быть страховая медицина, как в Америке, а может быть больничная касса, как в Германии, или независимый фонд, вроде нашего Пенсионного фонда. Эта структура лишнего не заплатит, отправит в той больнице, где человека лучше пролечат. Если больной в заведении не хочет идти, пусть руководитель учреждения думает, что нужно изменить. Простой пример: стоимость операций в больнице и поликлинике - разная. Зачем платить 5 тысяч за операцию в стационаре, если ее могут сделать за 100 гривен амбулаторно? Все это учитывать заказчик медуслуг, и деньги пойдут за пациентом. И не надо изобретать велосипед - формы таких организаций опробованные в разных странах, и у нас. По моему мнению, лучшее для нас - больничные кассы. Они - некоммерческие, должны отдавать все средства, которые собирают. Неплохая модель - бюджетно-страховая медицина. Это когда удерживают заведения местные бюджеты - платят комуслуги и минимальную зарплату. А с отдельного фонда медицинского страхования финансируются медицинские технологии, оплачиваются услуги. Тогда врачи будут получать средства в зависимости от того, как работают - 800 гривен или в несколько раз больше. | |
|
| |
| Всего комментариев: 0 | |